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Insuficiência renal aguda é a perda rápida das funções renais devido a
danos nos rins. Isso resulta na retenção de resíduos de nitrogênio (uréia e
creatinina) e não-nitrogênio que normalmente seriam eliminados pelos
rins.
Dependendo
da gravidade e duração da disfunção renal, a acumulação é acompanhada de
distúrbios metabólicos, como acidose metabólica (acidificação do sangue) e
hipercalemia (níveis elevados de potássio), mudanças no equilíbrio de
fluidos, e efeitos em muitos outros órgãos do corpo. A insuficiência renal
aguda é uma doença séria, tratada como emergência médica.
Causes
da insuficiência renal aguda
A causa da insuficiência renal, seja crônica ou aguda, é geralmente
categorizada como pré-renal, renal e pós-renal:
Pré-renal
(causas no suprimento de sangue):
* Hipotensão (diminuição no suprimento de sangue), geralmente por
choque,
ataque cardíaco, ou desidratação e perda de fluidos.
* Problemas vasculares.
Renal
(danos no próprio rim):
* Infecção.
* Toxinas ou medicamentos.
* Rabdomiolise (rompimento do tecido muscular) - a liberação resultante de
mioglobina no sangue afeta os rins.
* Hemólise (rompimentos de hemácia).
* Mieloma múltiplo.
* Hiperparatireoidismo
primário.
Tratamento da insuficiência renal aguda
Insuficiência renal aguda é geralmente reversível, se tratada imediatamente e
de forma apropriada. As intervenções principais são monitorar o melhor
possível a ingestão e eliminação de fluidos; um cateter urinário é
inserido.
Tipicamente, a administração intravenosa de fluidos é o primeiro
passo para melhorar a função renal. A diálise não é rotineiramente usada em
insuficiência renal aguda. Porém, alguns pacientes podem não recuperar as
funções renais e precisar de diálise ou transplante de rim.
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