O que é doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica é um termo geral que refere-se a infecção do útero, tubos de falópio, e outros órgãos do sistema reprodutivo feminino. Doença inflamatória pélvica é uma complicação comum e séria de algumas doenças sexualmente transmissíveis, especialmente clamídia e gonorréia. Doença inflamatória pélvica pode danificar os tubos de falópio e tecidos próximos ao útero e ovários. Dentre as conseqüências graves da doença inflamatória pélvica estão infertilidade, gravidez ectópica (fora do útero), formação de abscesso e dor pélvica crônica.

Causas da doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica ocorre quando bactérias movem da vagina ou cérvix para dentro dos órgãos reprodutores. Muitos organismos diferentes podem causar doença inflamatória pélvica, mas muitos casos estão associados com gonorréia e clamídia, duas comuns doenças sexualmente transmissíveis por bactérias. Um episódio anterior de doença inflamatória pélvica aumenta o risco de episódios posteriores.

Quanto mais parceiros sexuais a mulher tiver, maior será seu risco para doença inflamatória pélvica pelo potencial de se expor mais a agentes infecciosos. A mulher cujo parceiro sexual tenha relações sexuais com outras pessoas também possui maior risco para doença inflamatória pélvica.

Mulheres que usam DIU têm o risco para doença inflamatória pélvica levemente aumentado na época de sua colocação. Porém, esse risco é diminuído bastante se na época da colocação do DIU a mulher for testada para doenças sexualmente transmissíveis e, se necessário, tratada.

Sinais e sintomas da doença inflamatória pélvica

Os sintomas da doença inflamatória pélvica variam de nenhum a severos. Quando a doença inflamatória pélvica é causada por infecção por clamídia, a mulher pode experimentar sintomas moderados ou nenhum sintoma enquanto danos sérios são causados nos órgãos reprodutivos. Por causa dos sintomas vagos, doença inflamatória pélvica muitas vezes não é reconhecida. As mulheres que têm sintomas de doença inflamatória pélvica mais comumente apresentam dor no abdômen inferior. Outros sinais e sintomas de doença inflamatória pélvica incluem febre, corrimento vaginal diferente com odor ruim, dor na relação sexual, dor ao urinar, e menstruação irregular.

Complicações decorrentes da doença inflamatória pélvica

O tratamento rápido e apropriado pode ajudar a prevenir complicações decorrentes de doença inflamatória pélvica. Sem tratamento a doença inflamatória pélvica pode causar dano permanente a órgãos reprodutores femininos. Bactérias causadoras de infecções podem silenciosamente invadir os tubos de falópio e tornar os tecidos cicatrizados. Isso pode bloquear ou interromper o movimento normal dos ovos para o útero. Se os tubos de falópio forem totalmente bloqueados, esperma não poderá fertilizar um ovo e a mulher ficará infértil. A infertilidade também pode ocorrer se os tubos de falópio forem parcialmente bloqueados ou mesmo levemente danificados. Em torno de 10% das mulheres com doença inflamatória pélvica ficam infértil. Se a mulher tiver vários episódios de doença inflamatória pélvica suas chances de infertilidade aumentam.

Adicionalmente, um tubo de falópio parcialmente bloqueado ou levemente danificado pode fazer com que um ovo fertilizado permaneça no tubo de falópio. Se o ovo fertilizado começar a crescer no tubo de falópio como se estivesse no útero isso é chamado gravidez ectópica. À medida que cresce, uma gravidez ectópica pode romper o tubo de falópio causando dor severa, hemorragia interna e até a morte. Cicatrização de tecido nos tubos de falópio ou outras estruturas pélvicas também pode causar dor pélvica crônica, que dura meses ou até anos.

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