Reposição hormonal e risco de câncer de ovário

Como a reposição hormonal influi no risco de câncer de ovário? 

Vários estudos de observação têm descoberto que o uso de estrogênio sozinho está associado ao aumento modesto no risco de desenvolver câncer no ovário. Um estudo que acompanhou 44.241 mulheres pós-menopausa por aproximadamente 20 anos concluiu que as que usaram estrogênio sozinho por 10 anos ou mais tinham o dobro de probabilidade de desenvolver câncer no ovário comparadas às que não utilizaram a reposição hormonal (16). 

Outro estudo de observação amplo e recente também encontrou associação entre o uso de estrogênio e morte devida ao câncer de ovário. Nesse estudo, o risco parece limitado a mulheres que usaram estrogênio por 10 anos ou mais (17).

A evidência mais direta sobre o risco de câncer de ovário em mulheres que usaram estrogênio mais progestina vem do estudo WHI (Women's Health Initiative) (10). Esses dados sugerem que pode haver uma elevação no risco de câncer de ovário com o uso de hormônios combinados. Depois de um acompanhamento de 5,6 anos, foi relatado um aumento de 58% no risco de câncer de ovário em mulheres usando estrogênio mais progestina comparadas às que não usam hormônios, porém essa elevação no risco não era estatisticamente significativa. Um estudo de observação sugeriu que a terapia com estrogênio mais progestina não aumenta o risco de câncer de ovário se a progestina for usada por mais de 15 dias por mês (18), porém esse estudo era muito pequeno para traçar conclusões firmes. É preciso mais pesquisas para esclarecer a relação entre a reposição hormonal, particularmente a terapia com combinação de hormônios, e o risco de câncer de ovário.

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Perguntas e respostas sobre reposição hormonal na menopausa


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Créditos:
National Cancer Institute
Tradução: © Hélio Augusto Ferreira Fontes

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